Egregio Dott. Nigro,
alcuni giorni fa mi sono sottoposta ad analisi per il Citomegalovirus.
Questi sono stati i risultati:
IgG >250 (valori di riferimento 60%= infezione > 4 mesi). Il referto non indica la metodica utilizzata, né quantifica le IgM.
Il 16/07/14 i risultati erano questi:
IgG 67,4 IU/ml (valori di riferimento: positivo > 14 IU/ml, dubbio tra 12 e 14) – metodica CLIA
IgM 45 IU/ml (valori di riferimento: positivo > 22 IU/ml, dubbio tra 18 e 22) – metodica CLIA
Il 20/12/13 alle prime analisi per il citomegalovirus i risultati erano stati questi:
IgG 57,8 IU/ml (valori di riferimento: positivo > 14 IU/ml, dubbio tra 12 e 14) – metodica CLIA
IgM 59 IU/ml (valori di riferimento: positivo > 22 IU/ml, dubbio tra 18 e 22) – metodica CLIA
IgG Avidity 0,36 (valori di riferimento: >0,25 avidità elevata) – metodica CLIA.
La mia ginecologa mi ha parlato di IgM persistenti in infezione pregressa non attiva e mi ha detto che questa situazione non causerebbe problemi per un’eventuale gravidanza. Ha anche aggiunto che i valori delle IgM potrebbero rimanere positivi per moltissimi anni, anche per sempre.
Io ora sono molto combattuta: nonostante le rassicurazioni della ginecologa, prima di cercare una gravidanza preferirei aspettare che le IgM siano negative, d’altra parte se è vero che questo potrebbe succedere tra molti anni, subentrerebbe un aumentato rischio di anomalie genetiche (ho una zia, sorella di mia madre, e una nipote, figlia di mio fratello, con trisomia 21).
Le chiedo un Suo parere, anche riguardo all’effettiva possibilità che le IgM permangano positive per anni.
La ringrazio.
Silvia
RISPONDE il Prof. Giovanni Nigro, Direttore della Clinica Pediatrica Universitaria e della Scuola di Specializzazione in Pediatria dell’Università dell’Aquila - Ospedale San Salvatore – ASL1.
In base alle analisi inviatemi si può presumere una riattivazione o una falsa positività, ma non si può escludere un'infezione primaria in fase terminale.
Pertanto, dovrebbe ripetere il test di avidità delle IgG anti-CMV insieme a IgM e IgG, la ricerca del CMV DNA in sangue saliva urine e tampone vaginale, fattore reumatoide, ANA ASMA ACA TPO IgG e IgM anti-EBV e HSV (herpes simplex).
Prof G. Nigro
Clicca qui per conoscere le norme di prevenzione di base del cmv.
Per saperne di PIU' VAI ALLA SEZIONE CITOMEGALOVIRUS CONGENITO.