Buon giorno dottoressa,
le chiedo un parere dal più profondo del cuore. Sono mamma di tre bimbi piccoli e sto andando in paranoia. Le spiego subito: ho 30anni e a 19 anni per la prima volta mi si gonfiò il labbro superiore da un solo lato e l'ugola, andai al pronto soccorso e guarii con cortisone e antistaminici. Andai dall'allergologo e scoprii varie allergie alimentari date da quella principale, a graminacee parietarie e composite... dopo anni, svariate volte si è gonfiato il labbro sempre o per alimenti o per medicine... tutto ciò fin quando un dottore dal quale mi recai per vedere se erano possibili prove allergiche per i medicinali mi fa fare prelievi di c1 c3 c4, dei quali solo il c4 esce di 5 numeri più poco del valore normale. Mi ha prescritto per 6 mesi il tranex da 500, 2 al mattino e 2 la sera. Più un antistaminico. Sinceramente ho paura di questa cura per gli effetti collaterali, soffro di pressione alta e prendo la compressa più il colesterolo alto… io ho paura e non ci sto capendo più niente.. quella che prima era allergia ora si è trasformata in una malattia? La prego di rispondermi cortesemente e le porgo in anticipo i miei più cordiali saluti.
Michela
RISPONDE la Dott.ssa Maria Bova, del Centro di Riferimento Campano per la Diagnosi e la Terapia dell'Angioedema Ereditario presso l'Università degli Studi di Napoli "Federico II".
Gentile Signora Michela,
purtroppo dalla sua mail non si evince la diagnosi che le è stata fatta dall'ultimo dottore che le ha prescritto la terapia con acido tranexamico e antistaminico. Sarebbe utile capire a quali conclusioni è arrivato valutando le sue indagini ematochimiche e la sua storia clinica. Nè si capisce se oltre che di angioedema lei soffre anche di orticaria.
Lei mi scrive che ha il C1 inibitore nella norma ed il C4 un pò basso, ma non mi chiarisce se ha effettuato anche lo studio funzionale del C1 inibitore, che potrebbe forse essere indicato se la sua storia clinica fosse suggestiva.
La terapia cronica con antistaminico e tranex non da in genere problemi particolari.
Le consiglio piuttosto di chiarire con il medico che la sta trattando la sua diagnosi precisa. Credo che solo parlando con lui potrà capire se i suoi sintomi sono verosimilmente legati alle sue allergie o ad altro. Tenga però presente che in moltissimi casi l'orticaria e l'angioedema cronico restano "idiopatici", ossia nonostante i mille approfondimenti che si fanno non si riesce a chiarirne l'esatta causa.
Comunque se lei non ha mai avuto orticaria ma solo angioedema (gonfiore) ed ha rilevato ridotti livelli di C4 in più prelievi le potrebbe convenire contattare il centro di riferimento per l'angioedema della sua zona, per escludere che si tratti di angioedema da carenza di C1 inibitore o forme affini.
Maria Bova
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