Talassemia, i bifosfonati nella terapia dell'osteoporosi associata alla patologia

I risultati emersi da una recente ricerca scientifica, pubblicata su Journal of Bone and Mineral Metabolisml , sembrano dimostrare come i bifosfonati, potenti farmaci inibitori del riassorbimento osseo, siano in grado di determinare una serie di effetti benefici nel trattamento dell'osteoporosi associata a talassemia, una condizione multifattoriale e clinicamente complessa.
La ricerca in questione è stata svolta selezionando 5 studi clinici controllati e randomizzati (RCT) in cui sono stati sperimentati diversi tipi di bifosfonati (alendronato, clodronato, neridronato e acido zoledronico) per il trattamento di pazienti affetti da beta-talassemia. Tali studi sono stati riesaminati alla luce di una serie di variabili utili a stabilire l'efficacia e la sicurezza dei bifosfonati in questi pazienti, variabili come la densità minerale ossea (BMD), i marcatori del rimodellamento (turnover) osseo e l'incidenza di fratture da fragilità, di dolori alle ossa e di eventi clinici avversi.

In base ai risultati estrapolati, tutti i bifosfonati hanno prodotto una significativa diminuzione dei marcatori del turnover osseo. Alendronato, neridronato e acido zoledronico hanno migliorato notevolmente la BMD a livello della colonna lombare, del collo, del femore e dell'anca. Acido zoledronico e neridronato hanno inoltre dimostrato di poter ridurre il dolore alle ossa e alla schiena.

Sebbene non sia stato possibile, probabilmente a causa delle piccole dimensioni del campione e della breve durata degli studi esaminati, stabilire l'efficacia dei bifosfonati nella prevenzione di fratture da fragilità ossea, questi farmaci sono stati generalmente ben tollerati dai pazienti e i rari eventi avversi verificatisi sono stati quelli che ci si attendeva sulla base di precedenti studi clinici.

In conclusione, questa ricerca sembra confermare come l'utilizzo dei bifosfonati nel trattamento dell'osteoporosi associata a talassemia rappresenti una valida strategia per prevenire la perdita di tessuto osseo e per migliorare la BMD. Tuttavia, appare necessario portare avanti ulteriori studi per stabilire l'efficacia anti-frattura e la sicurezza a lungo termine di questi farmaci.